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El trastorno por atracón nunca tuvo un tratamiento farmacéutico antes de enero de 2015, cuando la Administración de Alimentos y Medicamentos amplió el uso de Vyvanse para tratar el BED.

Crédito: usuario de Flickr Corle Howell

El trastorno se caracteriza por episodios recurrentes de comer en exceso en los que la persona siente una falta de control. Estos episodios ocurren al menos una vez a la semana durante tres meses, según la quinta edición de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría y el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-V) más reciente. Esta publicación de 2013 establece: Un episodio de atracones se define como comer, en un período de tiempo discreto, una cantidad de alimentos que es definitivamente más grande de lo que la mayoría de las personas ingerirían en un período de tiempo similar en circunstancias similares.

Una idea errónea común es que BED es simplemente comer mucha comida, pero en realidad es mucho menos común que comer en exceso y mucho más grave. Puede conducir a varios problemas de salud, incluido el aumento de peso, la obesidad y el estrés psicológico.

Entonces, cuando la FDA anunció el primer tratamiento farmacéutico para BED, varias personas, que publicaron en foros en Reddit y Drugs.com, dijeron que se sentían emocionadas y nerviosas.

El comunicado de prensa de la FDA cita al Dr. Mitchell Mathis, director de la División de Productos Psiquiátricos del Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos de la FDA, diciendo: La aprobación de Vyvanse brinda a los médicos y pacientes una opción eficaz para ayudar a frenar los episodios de atracones. El comunicado de prensa también explica dos ensayos clínicos que incluyeron a 724 adultos con BED de moderado a grave. Los estudios fueron patrocinados por Shire, fabricante de Vyvanses.

En los estudios, los participantes que tomaron Vyvanse experimentaron una disminución en la cantidad de días de atracones por semana y tuvieron menos conductas de atracones obsesivo-compulsivos en comparación con los que tomaron la píldora inactiva (placebo), afirma el comunicado de prensa.

Los resultados parecen prometedores. Sin embargo, la directora clínica Melissa Gerson de Columbus Park Collaborate se especializa en el tratamiento de los trastornos alimentarios y demostró más dudas sobre el nuevo uso de Vyvanses en un artículo publicado el 6 de febrero de 2015 en International Business Times. Simplemente no quiero que haya un mensaje de que hay una píldora simple que puedes tomar. Estos son patrones de comportamiento de larga data que deben explorarse y cambiarse, dijo Gerson en el artículo de IBT. No puedo imaginar cómo vería mejoras a largo plazo en los síntomas, continuó Gerson con respecto al uso de Vyvanses como tratamiento de BED sin medios adicionales como la terapia.

Vyvanse es más conocido por su uso como tratamiento para el TDAH, trastorno por déficit de atención con hiperactividad. El DSM-V tiene criterios de diagnóstico extensos para el TDAH, pero los criterios incluyen tener un patrón persistente de falta de atención y/o hiperactividad-impulsividad que se observa antes de los 12 años, ocurre regularmente e interfiere con la función de una persona en más de un ajuste.

Vyvanse funciona como un estimulante del sistema nervioso central y es una sustancia controlada de la Lista II, lo que significa que la droga tiene un alto potencial de abuso que posiblemente podría conducir a la dependencia. El Centro Nacional de Información Biotecnológica explica el uso de Vyvanse que produce cambios de comportamiento medibles, como euforia, alerta mental y excitación y supresión del apetito.

En un foro de Reddit sobre Vyvanse y el trastorno por atracón, un usuario, cuyo nombre de usuario no se ha incluido para proteger su privacidad, publicó hace aproximadamente un año que Adderall suprime el apetito hasta el extremo. Yo también tenía un trastorno alimentario y abusaba de Adderall para no sentir hambre. Muy malo, pero es un supresor extremadamente poderoso. Adderall usa un ingrediente activo diferente al de Vyvanse, pero ambos medicamentos se prescriben comúnmente para tratar el TDAH y tienen efectos comparables. En un foro de Reddit diferente con respecto a Vyvanse y su uso para el tratamiento de BED, alguien, cuyo nombre tampoco se mencionará, publicó, lo uso como complemento, pero funciona en contra de mis medicamentos regulares. No es inteligente, pero ayuda mucho porque no comes y te olvidas de comer. Solo oblígate a beber agua.

Estas publicaciones plantean la pregunta: ¿las personas están siendo completamente educadas sobre los riesgos de Vyvanses antes de que se les recete su uso? Varias personas también comentaron que preguntaron sobre el peso que las personas habían perdido desde que usaron Vyvanse para tratar BED o contaron historias de su propia pérdida de peso. Pero tener sobrepeso no forma parte de los criterios diagnósticos de BED en el DSM-V. Si bien perder peso puede tener beneficios médicos según el estado de salud de una persona, no es el propósito de Vyvanse.

El comunicado de prensa de la FDA que anunció el uso de Vyvanses para tratar BED dice que Vyvanse no está aprobado ni recomendado para la pérdida de peso. No se ha estudiado su eficacia para la pérdida de peso.

Las personas que sufren de BED merecen una solución a largo plazo y no algo que simplemente enmascare los síntomas del trastorno.

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