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La vacunación contra la influenza en pacientes con presión arterial alta se asocia con un 18 % menos de riesgo de muerte durante la temporada de influenza, según una investigación presentada hoy en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) 2019 junto con el Congreso Mundial de Cardiología.
Dados estos resultados, creo que todos los pacientes con presión arterial alta deben vacunarse anualmente contra la gripe, dijo Daniel Modin, investigador asociado de la Universidad de Copenhague, Dinamarca. La vacunación es segura, barata, fácilmente disponible y reduce la infección por influenza. Además de eso, nuestro estudio sugiere que también podría proteger contra ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares fatales, y muertes por otras causas.
El estudio utilizó registros sanitarios nacionales daneses para identificar a 608.452 pacientes de 18 a 100 años con hipertensión durante nueve temporadas de gripe consecutivas (2007 a 2016).
Los investigadores determinaron cuántos pacientes habían recibido una vacuna contra la gripe antes de cada temporada. Luego siguieron a los pacientes durante cada temporada y rastrearon cuántos murieron.
Registraron la muerte por todas las causas, la muerte por cualquier causa cardiovascular y la muerte por ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Finalmente, analizaron la asociación entre recibir una vacuna antes de la temporada de gripe y el riesgo de muerte durante la temporada de gripe.
Después de ajustar las diferencias entre pacientes, en una temporada de influenza dada, la vacunación se asoció con una reducción relativa del 18 % en el riesgo de morir por todas las causas, una reducción relativa del 16 % en el riesgo de morir por cualquier causa cardiovascular y una reducción relativa del 10 % en el riesgo de morir por cualquier causa cardiovascular. reducción en el riesgo de morir de un ataque al corazón o un derrame cerebral.
Él dijo: Los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares son causados por la ruptura de las placas ateroscleróticas en las arterias que van al corazón o al cerebro. Después de una ruptura, se forma un coágulo de sangre y corta el suministro de sangre. Se cree que los altos niveles de inflamación aguda inducidos por la infección por influenza reducen la estabilidad de las placas y las hacen más propensas a romperse.
En un estudio publicado a principios de este año en Open Forum Infectious Diseases , investigadores de la Facultad de Medicina Warren Alpert de la Universidad de Brown, la Facultad de Medicina de la NYU, la Universidad de Groningen y la Universidad de Toronto analizaron los datos publicados sobre las tasas de mortalidad por todas las causas entre los pacientes con insuficiencia cardíaca. que recibieron la vacuna contra la influenza y encontraron que la vacunación contra la influenza se asoció con un 31 % menos de riesgo de mortalidad por todas las causas en esos pacientes.
El efecto fue más prominente (51 % menos de riesgo) durante la temporada de influenza. Los autores se basaron en ocho estudios publicados desde 2000, que incluyeron un total de 82 354 pacientes (edad promedio de 65 años) con insuficiencia cardíaca. Descubrieron que los pacientes que habían recibido la vacuna contra la gripe estacional tenían un riesgo reducido de mortalidad por todas las causas (cociente de riesgo [HR], 0,69; intervalo de confianza [IC] del 95 %, 0,51 a 0,87), especialmente durante la temporada de gripe (HR, 0,49; IC del 95%, 0,30 a 0,69).
Un estudio en Dinamarca publicado en Circulation en diciembre de 2018 analizó una cohorte de 134 048 pacientes de 18 años o más y diagnosticados con insuficiencia cardíaca en el período del 1 de enero de 2003 al 1 de junio de 2015.
El equipo de investigación, compuesto por investigadores de la Universidad de Copenhague y la Escuela de Medicina de Harvard, encontró que la vacunación frecuente y la vacunación a principios de año (antes de la temporada de gripe en Dinamarca de septiembre a octubre) se asociaron con mayores reducciones en el riesgo de muerte en comparación con vacunación intermitente y tardía.
¿Por qué las personas con enfermedades del corazón necesitan la vacuna contra la gripe?
La infección por influenza se ha asociado con un mayor riesgo de ataques cardíacos y empeoramiento de las afecciones cardiovasculares crónicas.
Investigaciones anteriores han encontrado que las personas con enfermedades cardíacas tienen al menos seis veces más probabilidades de sufrir un ataque cardíaco después de contraer la gripe. Debido a la estrecha relación entre la insuficiencia cardíaca y las enfermedades respiratorias, con más de la mitad de las complicaciones de la insuficiencia cardíaca que se cree que son desencadenadas por una infección respiratoria, se ha descrito el papel de la vacunación contra la influenza, que está ampliamente disponible a bajo costo, como un potencial modificador de la enfermedad. intervención.
Además de los efectos inflamatorios de la infección por influenza, que se han relacionado con aumentos en la aterogénesis, la producción de citocinas proinflamatorias durante la infección aguda puede deprimir directamente la contractilidad miocárdica. Debido a estas evidencias recientes, los autores recomiendan las vacunas contra la gripe estacional para los pacientes elegibles con insuficiencia cardíaca.
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