Los científicos desacreditan la 'paradoja de la obesidad'. No, no vivirás más con sobrepeso

Crédito: CRISPR.

Los estudios publicados en los últimos años habían sugerido de manera extraña que las personas a las que se les ha diagnosticado una enfermedad cardiovascular pueden esperar vivir más tiempo si tienen sobrepeso u obesidad. Esta asociación contradictoria se ha llamado la paradoja de la obesidad.

Está bien establecido que tener sobrepeso u obesidad definido como tener un índice de masa corporal (IMC) superior a 25 está relacionado con riesgos para la salud como enfermedades cardiovasculares, osteoartritis, diabetes y cáncer, por nombrar algunos. Pero, ¿qué hay de esta llamada paradoja de la obesidad? ¿Cómo podemos explicarlo? Bueno, un nuevo estudio publicado en la revista Jama Cardiology sugiere que no hay mucho que debatir, hemos malinterpretado los datos todo el tiempo.

Eso es según los investigadores de la Universidad Northwestern. La Dra. Sadiya Khan, profesora asistente de medicina en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern, junto con sus colegas, examinaron datos a nivel individual correspondientes a más de 190 000 exámenes en persona. En el momento de la inscripción, todos los participantes estaban libres de enfermedades cardiovasculares. Esto resultó ser fundamental para desacreditar la paradoja de la obesidad.

No hay ninguna paradoja en absoluto. Las personas de peso poco saludable viven de manera poco saludable.

Datos recientes han sugerido que las personas con enfermedades cardiovasculares que son obesas pueden vivir más tiempo. Pero pudimos investigar esto en el contexto más amplio de la duración de la salud y la morbilidad cardiovascular y arrojar luz sobre esta controversia mediante el uso de una perspectiva de la duración de la vida que comienza antes del inicio de la enfermedad cardiovascular. Podemos proporcionar una perspectiva clara del aumento de la carga cardiovascular en personas con sobrepeso y obesidad, dijo Khan a ZME Science.

Los datos se obtuvieron de 10 grandes cohortes prospectivas con un total de 3,2 millones de años de seguimiento. Durante el seguimiento, los investigadores evaluaron si los participantes habían adquirido alguna enfermedad cardiovascular, incluida la enfermedad coronaria, el accidente cerebrovascular y la insuficiencia cardíaca. Los investigadores también registraron si las muertes se debieron a razones cardiovasculares o no cardiovasculares.

Este minucioso examen muestra que existe una longevidad similar entre las personas que tienen un peso normal y las que tienen sobrepeso. Sin embargo, las personas con sobrepeso y obesas tenían un riesgo mucho mayor de desarrollar enfermedades cardiovasculares y pasaban más años con enfermedades cardiovasculares que las de peso normal.

En general, las personas con sobrepeso y obesas tenían mayores probabilidades de desarrollar un accidente cerebrovascular, sufrir un ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca, o morir por una enfermedad cardíaca que las personas con un peso normal. Los hallazgos clave del estudio incluyen:

• La probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca o muerte cardiovascular en hombres de mediana edad con sobrepeso de 40 a 59 años fue un 21 por ciento más alta que en hombres con peso normal. Las probabilidades eran un 32 por ciento más altas en mujeres con sobrepeso que en mujeres con peso normal.
• La probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca o muerte cardiovascular en hombres obesos de mediana edad de 40 a 59 años fue un 67 por ciento más alta que en hombres con peso normal. Las probabilidades eran un 85 por ciento más altas en mujeres obesas que en mujeres de peso normal.
• Los hombres de mediana edad con peso normal también vivieron 1,9 años más que los obesos y seis años más que los obesos mórbidos. Los hombres de peso normal tenían una longevidad similar a los hombres con sobrepeso.
• Las mujeres de mediana edad con peso normal vivían 1,4 años más que las mujeres con sobrepeso, 3,4 años más que las mujeres obesas y seis años más que las mujeres con obesidad mórbida.

Este es el primer estudio que brinda una perspectiva de la vida útil sobre los riesgos de desarrollar enfermedades cardiovasculares para personas con peso normal, sobrepeso y obesas. Sus hallazgos son muy bienvenidos ya que la paradoja de la obesidad ha sembrado confusión e incluso puede haber causado daño. De repente, la gente se preguntaba por qué deberían hacer el esfuerzo de perder peso cuando las investigaciones demostraron que van a vivir más tiempo. Ahora sabemos que este no es el caso. Además, perder peso no solo reduce la incidencia de enfermedades cardiovasculares, sino también otras afecciones como la diabetes o el cáncer.

La investigación futura debe centrarse en estrategias de prevención primordial para reducir la carga de enfermedad cardiovascular en la población en su conjunto. También estamos interesados ​​en identificar las diferencias en los costos de atención médica relacionados con la morbilidad y mortalidad cardiovascular asociada con el sobrepeso y la obesidad, dijo Khan.

Al final del día, las personas siempre deben esforzarse por mantener un peso normal. Incluso si la paradoja de la obesidad fuera cierta y no lo es, ¿de qué sirve vivir un poco más en un cuerpo enfermo?

¡Mantener un IMC saludable o normal desde la edad adulta hasta la edad adulta está asociado con una vida más larga y saludable! Khan les dijo a nuestros lectores.

Referencia científica: Sadiya S. Khan, Hongyan Ning, John T. Wilkins, Norrina Allen, Mercedes Carnethon, Jarett D. Berry, Ranya N. Sweis, Donald M. Lloyd-Jones. Asociación del índice de masa corporal con el riesgo de enfermedad cardiovascular a lo largo de la vida y la compresión de la morbilidad. JAMA Cardiología , 2018; DOI: 10.1001/jamacardio.2018.0022.

"