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Crédito de la foto: qbradiology.com

En general, puede ver los servicios como cualquier otro producto y aplicar una estricta economía de bienes. Entonces, si el mismo tipo de servicio está disponible en otro lugar, incluso en otro país, a un precio más barato, tiene sentido, económicamente, subcontratar. Sin embargo, ¿el cuidado de la salud es un asunto diferente? Aparentemente, si tomó una radiografía en la última década, hay un 90% de posibilidades de que alguien la haya leído en otra parte del mundo, y mucho menos en la vecindad de su hospital.

¿Como puedo ayudarte?

En las últimas dos décadas más o menos, la subcontratación de servicios en los EE. UU. ha aumentado drásticamente, en parte contribuyendo al debilitamiento de la economía a largo plazo. ¿Quién no ha llamado al servicio de atención al cliente para ser recibido por un hablante no nativo que simpatiza con su problema a pesar de que está a seis mil millas de distancia? Hay tantos chistes sobre la subcontratación en la India que es difícil seguir el ritmo, pero ¿hay algo para bromear sobre la subcontratación de servicios de atención médica? ¿Qué tan peligroso puede ser esto realmente? ¿Los beneficios superan las desventajas?

La respuesta corta es: depende, según Jonathan Clark, profesor asistente de política y administración de la salud en Penn State. Clark señala que, además de los servicios de radiología, la mayoría de los hospitales en los EE. UU. en la actualidad subcontratan una variedad de otros servicios médicos, incluido el personal de anestesiólogos y de médicos de emergencia.

Los hospitales subcontratan la gestión de los médicos de una empresa de gestión de médicos. En otras palabras, compran tiempo de los médicos de una empresa de gestión. De esta manera, obtienen médicos dedicados que, en su mayoría, solo trabajan para su hospital. Esto no es necesariamente lo mismo que externalizar los servicios radiológicos, donde los hospitales envían imágenes y uno de 1000 radiólogos podría leerlas, dice Clark.

Beneficios de la subcontratación de servicios de salud

Uno puede entender por qué los hospitales querrían hacer esto en primer lugar y, después de todo, hay algunos beneficios generales para la práctica.

Cada vez que las organizaciones de atención de la salud pueden mejorar en lo que hacen, ya sea que eso implique la subcontratación o no, eso es algo bueno para nuestra economía, dice. Cuando se trata del cuidado de la salud en EE. UU., una industria con serios problemas de acceso, si podemos volvernos más eficientes y, por lo tanto, reducir esos problemas de acceso, eso es algo bueno.

Clark advierte, sin embargo, que los servicios de atención de la salud no pueden subcontratarse de la misma manera que lo haría con la fabricación, por ejemplo.

Una de las suposiciones que hace la gente es que los servicios subcontratados son como mercancías en las que una unidad de servicio es igual a otra unidad de servicio, dice. Con respecto a los servicios radiológicos, esto significaría que brindar una lectura radiológica para un paciente en Stockton, California, no es diferente de brindar una lectura para un paciente en Miami, Florida.

¿Se pueden subcontratar las relaciones con los pacientes?

Después de examinar de cerca el rendimiento de la radiología, Clark descubrió que la precisión con la que un radiólogo lee una radiografía o una resonancia magnética depende directamente de la experiencia que tenga la persona con el hospital al que acudió el paciente y no de la cantidad total de lecturas realizadas por el radiólogo. .

Nuestros resultados sugieren que existe cierta especificidad del cliente, explica. Si ese es el caso, alguien podría decir ¿por qué debemos subcontratar? ¿No deberíamos simplemente emplearlos? Pero descubrimos que la especificidad del cliente también puede transferirse a la empresa de subcontratación en su conjunto. Entonces, con el tiempo, la empresa de subcontratación puede convertir esa especificidad en una capacidad organizativa en lugar de una capacidad integrada en la experiencia de un radiólogo con un hospital.

En general, Clark cree que la subcontratación de servicios de radiología en particular tiene algunos beneficios, pero cree que otros servicios de atención médica son más problemáticos de subcontratar y deben seguirse de cerca.

Si está mezclando anestesiólogos y médicos de urgencias de una manera que no les permite desarrollar relaciones con personas en un hospital específico o familiarizarse con la cultura del hospital y la dinámica del equipo de la organización, eso crea un poco más de preocupación. especialmente con profesionales como anestesiólogos o médicos de urgencias que con frecuencia se ocupan de situaciones de vida o muerte, señala Clark.

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